医院是为脆弱人群服务的高度复杂,高度专业的建筑。因此,为这些设施设计的HVAC系统不仅必须提供卓越的空气质量,还需要提供一个舒适的环境,医护人员可以在其中工作并且患者可以治愈。

由于这种对患者安全的压倒性关注,医院的机械系统受到许多联邦,州和地方法规的约束,有时这似乎有些压倒性。在这个市场上工作的承包商如果要成功应对复杂的法规遵从系统,必须格外小心,以及时了解不断变化的要求。

监管超载

复杂的联邦,州和地方法律对医疗设施的建设和翻新进行了层层管理,这些法律影响着从项目能否进行到项目进度,项目最终范围和成本的所有方面。印第安纳波利斯BSA LifeStructures Inc.工程设计高级总监John Sauer。 “毫无疑问,与其他类型的设施(例如商业建筑和学校)相比,承包商在医院工作更加困难。部分原因在于患者的安全,并确保工作人员不受患者的影响。”

为此,法规已被制定并由具有管辖权的机构不断修改,例如美国职业安全与健康管理局(OSHA),医疗组织认可联合委员会(JCAHO),核监管局(NRC)绍尔说,美国疾病控制与预防中心(CDC)仅举几例。这些年来,这些良好的组织极大地改善了工人和患者的安全;但是,实施这些法规需要大量的材料和时间,最终由公众支付。”

监管的成本因医院的地理位置而异,在某些地区,例如芝加哥,纽约和佛罗里达,监管负担更大。加利福尼亚州蒙罗维亚的Air-Tro Inc.总裁Bob Helbing表示,然后是加利福尼亚州,这是一个“凶猛的计划”,因为医院必须遵守加利福尼亚州州立健康规划与发展办公室( OSHPD)。

“由于OSHPD规定,如果我们在病房中安装风扇盘管,除非有检查员在场,否则我们无法拧紧螺栓,” Helbing说。 “而且我们必须使用扭矩扳手,这样他才能记录拧紧螺栓时施加在螺栓上的扭矩量。这是法律所要求的。”

OSHPD是在加利福尼亚经历的多次地震的结果而产生的,地震可能导致医院的设备断裂,并有可能跌落到患者身上。赫尔宾说:“为医院制定一套更严格的规定是有道理的。” “但是他们继续增加更多的规则。遵守该法规所付出的努力越来越困难,医院也越来越昂贵。”

肯塔基州路易斯维尔HMC服务公司副总裁Wayne Turchetta表示,这是因为与其他要求和法规相关的任何成本都将以应对新变化所需的额外人工或安全调整的形式转移给客户。变化带来了挑战;但是,我们成功的一部分是迎接挑战并向前发展,而不是抱怨我们无论如何都无法改变。”

改变景观

Turchetta表示,毫无疑问,随着法规的不断增加,从事医疗保健行业的承包商将受到影响。 “将有一些承包商以相同的成本尝试做更多的工作,最终他们将蒙受损失或破产。简单明了-遵守规则,做正确的事,遵守法规,您将很安全。这是否意味着您将获得所有工作?一定不行。这仅意味着您和您的公司更有机会获得更多的协商工作,前提是您将证明停机时间将减少,手指指责将减少,并且工作将以正确的方式按时完成。”

Sauer说,继续在医院工作的承包商很可能会变得高度专业化,因为他们对遵守医疗保健建筑行业的要求有着独特的理解。 “在医疗保健建筑行业工作的法律责任增加,驱使公司聘请专家检查,提供建议,指导和管理法规的遵守情况。那些做得不好的人会发现很难生存。”

Helbing表示,能够幸存下来的承包商将能够为其服务收取额外费用,因为在每个地理区域中服务的承包商将更少。 “普通的商业,工业或机构承包商可能不想再参与医院工作了,因为尽管这可能使他们的劳动力成本增加三倍,但他们经常发现这不足以完成工作。”

得克萨斯州韦科市Capstone Mechanical公司总裁Rick Tullis认为,附加法规将导致一些承包商退出医疗保健市场,但他认为这是一个机会。 “我们愿意投资以增加我们对监管环境的了解,这就是为什么我们公司能够应对困扰其他承包商的许多挑战的原因。我们寻找提供交钥匙或设计建造解决方案的机会。”

美国西南康福特系统公司总裁乔·尼希特(Joe Nichter)指出,被赶出医院市场的承包商将在医疗保健方面不乏工作,因为到处都有新兴的小型设施和诊所,而机械系统不那么先进,从而创造了一个新的垂直市场。 ,亚利桑那州钱德勒。“这些新的,较小的设施具有相对简单的机械系统和较短的施工进度,这使大小的机械承包商都可以竞争工作。”

Nichter说,医疗保健行业目前正处于一个变革时期,没有哪个地方比医院受到收入下降,成本增加,竞争,法规,患者数量减少以及医生和护士人数减少的挑战更为明显。这些问题也将影响机械承包商,在受到监管机构的严格审查的同时,可能要求他们以更少的钱做更多的事情。

发布日期:2013年1月4日